Multicampi Saúde da Criança: contribuições extensionistas na formação médica no Norte do Brasil / Multicampi Saúde da Criança: extension contributions to medical training in Northern Brazil

RESUMO Este relato de experiência trata da descrição das vivências durante o projeto de extensão 'Multicampi Saúde' na cidade de Abaetetuba, Pará, em janeiro de 2020, sob o olhar de uma acadêmica do Curso de Medicina. O projeto propôs o fortalecimento da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, da integração ensino-serviço, da educação permanente, e a qualificação da formação profissional dos graduandos de dez cursos da área da saúde da Universidade Federal do Pará. As atividades extensionistas realizadas no município abrangeram ensino, pesquisa, experiência de gestão de pessoas e de serviços, com oportunidade de atuação interprofissional e prática colaborativa de acadêmicos de outros cursos e de atores locais do serviço e da comunidade, resultando em ações de intervenção e construção de materiais para educação em saúde da criança. A relação ensino-serviço possibilitou novos olhares sobre o aprendizado e a formação dos alunos, qualificou a prática dos profissionais nos serviços, possibilitando reflexão de práticas inadequadas. Essa inserção na atenção primária durante a graduação influenciou sobremaneira a formação médica e a escolha da especialidade de medicina de família e comunidade após a finalização do curso.

ABSTRACT This experience report addresses the description of experiences for the extension project 'Multicampi Saúde' in the city Abaetetuba, Pará, in January 2020. This experience report has been written from the perspective of a medical student. The project proposes the strengthening of the National Policy of Integral Care for Child Health, Teaching-Service Integration, Permanent Education, and the Professional Qualification of Graduates of 10 Health Courses from the Federal University of Pará. The extension activities carried out included teaching, research, human resources with experience of different professionals and collaborative practice together with bachelors from other courses and local actors from work and from the community. The results were actions of the intervention and construction of material for education on child health. The Teaching-Service Integration made possible new eyes on the learning and 'training of students, qualified the practice of the professionals in their work, making it possible to reflect upon ineffective practices. This insertion in primary health care throughout the bachelor's course has major influence on medical training and choice of the specialty of family and community doctor after the completion of the course.

Ensino na Saúde como objeto de pesquisa na pós-graduação stricto sensu: análise do Pró-Ensino na Saúde / Enseñanza en la Salud como objeto de investigación en el postgrado stricto sensu: análisis del Pro-Enseñanza en la Salud / Health teaching as an object of research in academic graduate programs: an analysis of the Pro-Ensino na Saúde

Este estudo teve como objetivo compreender o potencial indutor do Programa Pró-Ensino na Saúde, na perspectiva de uma política de formação no nível de pós-graduação stricto sensu e de desenvolvimento de pesquisas sobre o ensino na Saúde, utilizando dados de 31 projetos e entrevistas com 17 coordenadores. Identificou-se a participação de 59 programas de pós-graduação, realização de 395 pesquisas e formação de 423 profissionais entre 24 dos 31 projetos. Entende-se que o investimento nesse programa fortaleceu o processo formativo qualificado e o desenvolvimento de pesquisas sobre ensino na Saúde, na expectativa de transformações no cotidiano da academia e do serviço de saúde. Reconhece-se o Pró-Ensino na Saúde como uma política indutora, fomentando redes colaborativas e produção de conhecimento, mas, ainda, confronta-se com o desafio de instaurar-se como efetivo constituinte de uma política pública de formação e trabalho em Saúde.(AU)

El objetivo de este estudio fue entender el potencial inductor del Programa Pro-Enseñanza en la Salud bajo la perspectiva de una política de formación en el nivel de postgrado stricto sensu y de desarrollo de investigaciones sobre la enseñanza en la salud, utilizando datos de 31 proyectos y entrevistas con 17 coordinadores. Se identificó la participación de 59 programas de postgrado, realización de 395 investigaciones y formación de 423 profesionales entre 24 de los 31 proyectos. Se entiende que la inversión en este programa fortaleció el proceso formativo calificado y el desarrollo de investigaciones en la enseñanza de la salud, con la expectativa de transformaciones en el cotidiano de la academia y el servicio de salud. Se reconoce el Pro-Enseñanza en la Salud como una política inductora, fomentando redes de colaboración y la producción de conocimiento, pero también se enfrenta al desafío de instaurarse como efectivo constituyente de una política pública de formación y trabajo en salud.(AU)

This study aimed to understand the inductive potential of the Pro-Saude Program as an education policy for academic graduate programs and for the development of research on Health teaching, using data from 31 projects and interviews with 17 coordinators. We identified the participation of 59 graduate programs, the realization of 395 research studies and the education of 423 professionals in 24 of the 31 projects. The investment in this program strengthened a qualified education process and the development of research in Health teaching, in the expectation of changes in the daily routine of the academia and the health service. Pró-Ensino na Saúde is recognized as an inductive policy, fostering collaborative networks and knowledge production, but it still faces the challenge of establishing itself as an effective constituent of a public policy of Health education and work.(AU)

Análise dos níveis de satisfação de trabalhadores de saúde mental de um Hospital público de referência psiquiátrica em Belém (PA) / Analysis of levels of satisfaction of mental health workers of a reference Psychiatric public hospital in Belém (PA) / Análisis de los niveles de satisfacción de trabajadores de la salud mental de un hospital público de referencia psiquiátrica en Belém (PA)

A satisfação profissional entre trabalhadores de saúde é cada vez mais reconhecida como uma medida que deve ser incluída na melhoria da qualidade de programas. O objetivo deste artigo é analisar a associação das variáveis sociodemográficas-ocupacionais com o grau de satisfação dos trabalhadores de um serviço de saúde mental.O método empregado foi o estudo observacional, individual, transversal e analítico com 59 profissionais de saúde mental do Serviço de Psiquiatria da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna em Belém (PA). Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: as escalas de avaliação da Satisfação da Equipe em Serviços de Saúde Mental (SATIS-BR), escalas de avaliação do sobrecarga do trabalho (IMPACTO-BR) e questionário sociodemográfico-ocupacional. Para a análise das associações entre variáveis foram empregados os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Os resultados apontam que os participantes apresentaram média de idade de 38,7 mais ou menos 9,16 anos e tempo médio de serviço de 7,60 mais ou menos 7,68 anos, sendo a maioria do gênero feminino (66,1por cento); o escore médio de satisfação foi 3,29mais ou menos 0,78; não foram observadas associações significativas entre gênero, idade, horas de trabalho semanais e escolaridade com as médias de satisfação; dos profissionais estudados, os psicólogos (6,8por cento ) apresentaram maiores níveis de satisfação 3,81 mais ou menos 0,42 (p igual 0,0062). Conclui-se que a maior parte dos participantes do estudo apresentou nível intermediário de satisfação, havendo influência da renda mensal pessoal, cargo, turnos de trabalho e impacto do trabalho sobre esses níveis.

Job satisfaction among health care workers is increasingly recognized as ameasure that should be included in quality improvement programs. The objective of this paper is to analyze the association of socio-demographic and occupational variables and the level of satisfaction of the workers in a mental health facility. The method used was an observational study, detached, analytical cross-sectional, with 59 mental health professionals of the Department of Psychiatry of the Clinics Hospital Foundation Gaspar Vianna in Belém (PA). The instruments used in data collection were: Mental Health Services? Staff Satisfaction Scale (SATIS-BR), Staff Burden Scale (IMPACT-BR) and Socio-demographic and Occupational questionnaire. For the analysis of associations between variables were used Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. The results indicate that participants had the average age of 38.7 more or less 9.16 years old and the average service time was 7.60 more or less 7.68 years, most females (66.1percent ), the average score satisfaction was 3.29 more or less 0.78, there were no significant associations between gender, age, weekly hours of work and education as the means of satisfaction; from the total of professionals analyzed, psychologists (6.8percent) had higher levels of satisfaction 3.81 more or less 0.42 (p equal 0.0062). It is concluded that the majority of the participants of this study had moderate level of satisfaction, with the influence of personal monthly income, job, shift work and impact of work on these levels.

La satisfacción laboral entre los trabajadores de la salud es cada vez másreconocida como una medida que debe incluirse en la mejora de los programas de calidad. El objetivo de este artículo es analizar la asociación de las variables sociodemográficos y ocupacionales con el grado de satisfacción de los trabajadores de un servicio de salud mental. El método utilizado fue el estudio de observación, individual, transversal y analítico, con 59 profesionales de la salud mental del Departamento de Psiquiatría de la Fundación del Hospital de las Clínicas Gaspar Vianna en Belén (PA). Los instrumentos utilizados en la recolección de los datos fueron: las escalas de evaluación de la Satisfacción del equipo em los Servicios de Salud Mental (SATIS-BR), escalas de evaluación de sobrecarga de trabajo (IMPACTO-BR) y un cuestionario sociodemográfico y ocupacional. Para el análisis de lãs asociaciones entre variables se utilizaron los test de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Los resultados indican que los participantes presentaron una edad media de 38,7 más o menos 9,16 años y el tiempo de servicio promedio de 7,60 más o menos 7,68 años, siendo la mayoría del género femenino (66,1por ciento), la puntuación media de satisfacción fue de 3,29 más o menos 0,78, no fueron observadas asociaciones significativas entre género, edad, horas semanales de trabajo y escolaridad, conlas medias de satisfacción; de los profesionales estudiados, los psicólogos (6,8por ciento) presentaron niveles más altos de satisfacción 3,81 más o menos 0,42 (p igual 0,0062). Se concluye que la mayoría delos participantes del estudio presentaron un nivel intermediario de satisfacción, habiendo influencia de los ingresos personales mensuales, función, turnos de trabajo y el impacto del trabajo bajo eses niveles.

Estudo epidemiológico do setor madeireiro atendido em uma unidade técnica de reabilitação profissional / Epidemiological study of the timber sector seen in a unit technical vocational rehabilitation

Analisar a ocorrência, as características e as perdas funcionais decorrentes dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho em indivíduos do setor madeireiro encaminhados à reabilitação profissional. Método: realizou-se um estudo seccional, a partir de dados secundários, coletados na Unidade Técnica de Reabilitação Profissional (UTRP) do INSS em Belém - Pará, com 53 trabalhadores. Resultados: o perfil sócio-demográfico dos beneficiários foi constituído predominantemente por: homens (98,1%); adulto-jovens em idade produtiva entre 20 a 49 anos (96,2%); casados (64,2%); de 1 a 3 filhos (69,8%); com até o ensino fundamental (81,2%) e com renda familiar entre 230 a 485 reais. Os agravos que mais geraram benefício e posterior indicação para a reabilitação profissional são os acidentes envolvendo o punho e mão, as doenças do sistema nervoso e as doenças do sistema osteomuscular. Considerações finais: confirmou-se que o setor madeireiro é uma atividade de condições, que ocasiona doenças e acidentes graves, muitas das vezes, incapacitando os trabalhadores para a atividade produtiva; situação agravada, pelo fato da maioria ter baixo nível de escolaridade e baixa remuneração.

To analyze the occurrence, characteristics and the functional losses resulting from accidents and work-related diseases in individuals of the logging industry referred to vocational rehabilitation. Method: it was a cross-sectional study from secondary data, collected at the Technical Unit of Vocational Rehabilitation (UTRP)/INSS in Belém - Pará, with 53 employees. Results: the socio-demographic profile of beneficiaries was composed mainly of: men (98.1%), adult-productive young people aged 20 to 49 years (96.2%), married (64.2%) with one or three children (69.8%), with some schooling (81.2%) and family income between 230 to 485 reais. The grievances that led to more effective and further indication for the vocational rehabilitation are accidents involving the wrist and hand, diseases of the nervous system and diseases of the musculoskeletal system. Conclusion: it was confirmed that the timber industry is an activity conditions, which causes serious illness and accidents, many times, incapacitating workers into productive activity, a situation aggravated by the fact that most have low education and low pay.

Avaliação ergonômica de movelarias e ocorrências de queixas osteoarticulares entre os moveleiros, em Tomé-Açu (PA) / Ergonomic evaluation of movelarias and occurrences of complaints osteoarthropatys between the moveleiros, in Tomé-Açu (Pará)

Objetivo: avaliar ergonomicamente os ambientes em fábricas de móveis no município de Tomé-açu (PA), verificando a ocorrência de queixas osteoarticulares relacionadas à atividade laboral entre os trabalhadores moveleiros. Método: estudo epidemiológico transversal onde foram selecionados 40 trabalhadores de 13 movelarias, os quais foram submetidos a um questionário com itens referentes ao perfil sócio-demográfico, à percepção do trabalhador sobre seu ambiente de trabalho e a presença de queixas osteo-articulares. Resultados: a maior porcentagem dos entrevistados são adultos jovens, com baixo nível de escolaridade, casados, acima do peso ideal e apontaram o acabamento do móvel como atividade mais cansativa e a poeira como fator ambiental que mais incomoda. Os trabalhadores não utilizavam Equipamento de Proteção Individual (EPIs), citaram a concentração e atenção como essenciais para realizarem suas atividades e ficavam a maior parte do tempo em pé com semi-flexão do tronco. A principal queixa dos trabalhadores foi a dor, principalmente em região lombar e 25% já faltaram ao trabalho por causa da mesma. Conclusão: o trabalho nas movelarias do município de Tomé-açu é realizado em condições inadequadas de segurança, oferecendo riscos à saúde dos trabalhadores.

Objective: ergonomicaly ta evaluate environments in plants af furniture in the city of Tomé-açu (Pará, verifying the occurrence of related complaints osteo-to articulate to the labor activity between the moveleiro workers. Method: study transversal epidemiologist where 40 workers of 13 referring movelarias had bee selected which they had been submitted to a questionnaire with itens to the partner-demographic profile, the perception of the worker on its environment of work and the presence of complaints osteo-to articulate. Results: the biggest percentage of the interviewed ones is adult young, with low level of escolaridade, married, above of ideal weight e, had pointed the finishing of the furniture as more tiring activity and the dust as ambient factor that more bothers. The workers did not use Equipment of Individual Protection (EPIs), had cited the concentration and attention as essential to carry through its activities and, they were most of the time in foot with half-flexão of the trunk. The main complaint of the workers was pain, mainly in lumbar region, and 25%already had lacked to the work because of the same one. Conclusion: the work in the movelarias oft he city of Tomé-açu is carried through in inadequate conditions of security, having offered risks to the health of the workers.

Câncer e exposições ocupacionais na indústria madeireira, na região norte do Brasil / Occupational cancer and expositions in the lumber industry, the region north of Brazil

O trato aéreo-digestivo superior é uma das principais vias de entrada de agentes de risco para o desenvolvimento do câncer entre trabalhadores. O setor madeireiro ocupa lugar de destaque no Pará, onde atuam cerca de 90 por cento das empresas com esse tipo de atividade no mercado amazônico. A ocorrência de neoplasias, entre elas o câncer nasal e de fossas nasais e os tumores de laringe, têm sido associada à exposição ao pó da madeira. No Pará, o câncer de laringe tem grande relevância no sexo masculino. Esta dissertação está estruturada sob a forma de dois estudos descritivos. O primeiro, consistindo em uma análise das relações entre a exposição ocupacional ao pó de madeira e o desenvolvimento de câncer, através da Razão Proporcional de Incidência de Câncer (PCIR), e da Razão de Chances de Mortalidade por Câncer (CMOR), e o segundo, descrevendo a tendência da mortalidade por câncer de laringe na população do estado do Pará, segundo sexo, faixa etária e local de residência, no período 1980-1997. A análise da incidência de câncer em madeireiros mostrou PCIRs elevadas e estatisticamente significativas para tumores de pulmão ((1,78 (1,05 - 2,81)), cavidade oral/faringe ((2,44 (1,44 - 3,85)), estômago ((3,57 (2,41 - 5,10)) e doença de Hodgkin ((5,30 (1,09 - 15,47)), em relação à população de Goiânia, e para os neoplasmas de cavidade oral/faringe ((1,97 (1,17 - 3,12)), estômago ((3,12 (2,11 - 4,47)) e pênis ((6,54 (1,78 - 16,75)) em relação à de Porto Alegre. A análise da mortalidade por câncer entre esses trabalhadores mostrou uma CMOR de 8,86 (5,26 - 14,83) para câncer de fígado. Para as neoplasias de pleura, pênis, pele, laringe e reto e para os linfomas foram observadas CMORs maiores do que a unidade, porém estatisticamente não significativas. Belém apresentou taxas padronizadas de mortalidade por câncer de laringe entre 3,9 e 2,0/100.000 e o Pará entre 1,4 e 0,8/100.000, sendo observada uma tendência de declínio dessas taxas, no período analisado. A magnitude das taxas padronizadas foi maior no sexo masculino, com uma razão de sexos entre 8 e 7,0. As taxas de mortalidade mais elevadas foram observadas nas faixas etárias de 60-69 anos (8,3 e 3,8/100.000) e de 70 anos e mais (12,7 e 6,4/100.000). As taxas padronizadas de mortalidade por câncer de laringe apresentam importantes diferenças de magnitude entre a capital e o interior do estado.

Câncer e exposição ocupacional no setor madeireiro na região norte do Brasil.

Apresentação que expõe os dados de uma análise exploratória que verificou a relação entre exposição ao pó da madeira e o desenvolvimento de diversos tipos de câncer, como o nasal e tumores na laringe, na região norte do Brasil. A extração de madeira no Brasil é uma atividade que em 1996 já gerava 576 mil empregos diretos e indiretos e o Pará é a região onde se concentram noventa por cento das empresas em atividade no mercado. Aponta todo o processo de extração da madeira até a transformação de toras em tábuas, onde os trabalhadores estão mais expostos a produtos cancerígenos. Apresenta toda a metodologia para a produção do estudo, incluindo dados com a Razão Proporcional de Incidência de Câncer (PCIR) e a Razão de Chances de Mortalidade por Câncer (CMOR), além das limitações da pesquisa.